Noticias e historias recientes
Me rompí la clavícula, ¿y ahora qué?
La clavícula, o clavícula, es uno de los huesos más comúnmente fracturados. Representa el 5% de todas las fracturas y representa hasta el 45% de todas las fracturas alrededor del hombro. El tipo más común de fractura es la fractura del eje medio. Los datos nacionales muestran que más del 85% de los pacientes nunca ven a un cirujano ortopédico después de ser diagnosticados en el hospital.
Las opciones de tratamiento incluyen un cabestrillo o aparato ortopédico versus cirugía con una placa y tornillos o varilla. Para fracturas no desplazadas, donde los huesos están perfectamente alineados, el tratamiento recomendado es 
no quirúrgico. En el pasado, los médicos los trataban con un aparato ortopédico en forma de 8 para sujetar los hombros hacia atrás y mantener
Sin embargo, con el tiempo hemos aprendido que un cabestrillo simple ofrece una mayor comodidad con la misma tasa de curación y evita que el hombro se hunda y la fractura se mueva.
Durante la última década, nuestra comprensión del resultado a largo plazo de las fracturas de clavícula ha cambiado la forma en que tratamos a nuestros pacientes. En el pasado, el mantra del tratamiento de las fracturas de clavícula ha sido que sanan "... sin el médico, con el médico y a pesar del médico". Ahora sabemos que eso no es cierto. En los últimos siete años, 32 estudios de investigación han concluido que la reparación quirúrgica de fracturas desplazadas (desalineadas) de la clavícula produce mejores resultados que el tratamiento no quirúrgico en cabestrillo. Investigaciones recientes muestran que el manejo no quirúrgico de las fracturas de clavícula tiene una tasa de seudoartrosis más alta (no sana) y una menor satisfacción del paciente.
Algunas fracturas sanarán, pero en una alineación deficiente (unión defectuosa), lo que puede provocar problemas significativos a largo plazo, que incluyen:
- Dolor
- Debilidad
- Deformidad cosmética
- Síntomas neurológicos como entumecimiento
El tratamiento quirúrgico tradicional para las fracturas de clavícula ha sido placas y tornillos. Se ha demostrado que el tratamiento quirúrgico de las fracturas de clavícula desplazadas demuestra tiempos de curación más rápidos, con una alineación anatómica y un mejor resultado general para los pacientes.
El problema con las placas y los tornillos es que la clavícula es un hueso muy cerca de la piel, por lo tanto, en la mayoría de los pacientes, la placa es prominente y puede ser dolorosa, lo que lleva a que hasta el 20% de los pacientes soliciten que se retire. Cuando se retira, cada orificio del tornillo en riesgo de otra fractura hasta que los agujeros sanen, lo que puede llevar otros 3 meses.
Una nueva alternativa a la placa y los tornillos es una varilla que se puede colocar dentro de la clavícula a través de una técnica mínimamente invasiva que evita la incisión grande y dolorosa de las placas y evita el riesgo de volver a fracturarse más adelante, incluso si se retira.
En resumen, si sufre una fractura de clavícula, debe consultar a un especialista en ortopedia a los pocos días de su lesión. Las radiografías deben examinarse cuidadosamente, ya que a menudo la radiografía de detección inicial en la sala de emergencias no muestra adecuadamente la fractura patrón. Se deben discutir las opciones de tratamiento, con la función futura de la región del hombro como una prioridad. Evitar una fractura que no se cura o se cura en una mala posición es de suma importancia para su función y satisfacción futuras.