DELRAY BEACH, Fla. – 25 de julio de 2024 – Delray Medical Center es el primer hospital en Florida en tratar a un paciente con el sistema de tratamiento de estabilización de aneurisma endovascular Nectero (Nectero EAST).® El procedimiento fue realizado por el Dr. Joseph Ricotta, presidente del Programa de Cirugía Vascular del hospital, así como director médico nacional de Cirugía Vascular y Cirugía Endovascular de Tenet Healthcare.

El procedimiento es un tratamiento potencial innovador para los aneurismas aórticos abdominales infrarrenales (AAA) de tamaño pequeño a mediano, una protuberancia o abombamiento peligroso en la sección de la aorta ubicada en el abdomen debajo de los riñones y parte del vaso sanguíneo más grande que transporta sangre del corazón al resto del cuerpo. Si un AAA se rompe o tiene fugas, causa sangrado en el abdomen, una emergencia médica potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata.

Los tratamientos actuales quirúrgicos o endovasculares con AAA se reservan para AAA de más de 5,5 cm de diámetro para hombres y 5,0 cm para mujeres, en pacientes sintomáticos o en aneurismas de rápida expansión. Hasta la fecha, los ensayos clínicos aleatorizados no han mostrado ninguna ventaja de supervivencia para la reparación de aneurismas con un diámetro inferior a 5,5 cm. Por esa razón, los AAA más pequeños se monitorean tradicionalmente con ultrasonidos en serie o vigilancia por tomografía computarizada (TC). Los pacientes inscritos en el ensayo clínico Nectero EAST incluyeron mujeres con AAA entre 3,5 cm y 4,5 cm y hombres con AAA entre 3,5 cm y 5,0 cm.

El sistema Nectero EAST administra una dosis única de 1,2,3,4,6-pentagaloilglucosa (PGG) directamente en el sitio del AAA, que está diseñado para prevenir el crecimiento o la ruptura del aneurisma y puede permitir que los pacientes eviten futuras cirugías para la reparación del aneurisma. El medicamento se administra a través de un catéter de administración de doble balón a través de la arteria femoral. El procedimiento se puede realizar con anestesia local, tarda menos de una hora en completarse y no deja ningún implante. 

"Estamos orgullosos de que el Dr. Ricotta, un miembro muy respetado del personal médico del Delray Medical Center, haya sido seleccionado para participar en este importante ensayo clínico y lo felicitamos por ser el primer cirujano en Florida en lograr este hito médico", dijo Heather Haverciak, directora ejecutiva del hospital. "Si se demuestra que es segura y eficaz, esta terapia tiene el potencial de afectar profundamente a los pacientes que viven con la enfermedad aneurismática".

Los AAA, que ocurren en casi el 5% de la población, representan un importante problema de salud pública[1]. En los EE. UU., 4.500 muertes por año se atribuyen a rupturas de AAA[2].  Otras 1,400 muertes anuales son el resultado de un intento de reparación de AAA2. Se estima que alrededor de 1,1 millones de pacientes en los EE. UU. tienen AAA de tamaño pequeño a mediano (3,5 a 5,0 cm de diámetro).

El Dr. Ricotta, un experto reconocido a nivel nacional e internacional en el campo de la cirugía vascular y endovascular, obtuvo su título universitario en la Universidad de Yale y su título médico en el Jefferson Medical College. Completó su residencia en cirugía general en el Hospital Johns Hopkins y fue becario itinerante y registrador especialista en cirugía vascular en la Universidad de Oxford en Inglaterra. Además, completó una especialización en cirugía vascular y endovascular en la Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, seguida de una especialización en cirugía endovascular avanzada en la Cleveland Clinic. Es el primer cirujano en los EE. UU. en utilizar la robótica endovascular para realizar cirugía vascular mínimamente invasiva y es autor de más de 300 publicaciones y ha impartido más de 500 conferencias en el escenario nacional e internacional. Ha sido nombrado por Castle Connolly "America's Top Doctor" varias veces y obtuvo un puesto en la lista de "America's Best Vascular Surgeons 2024" de Newsweek.

[1] Prevalencia y tendencias de la epidemia de aneurismas aórticos abdominales en la población general: un metanálisis, PLoS One, 2013; Li, et al. 8 (12): e81260

[2] El efecto del género en la presentación, el tratamiento y la mortalidad del aneurisma aórtico abdominal en los Estados Unidos, 2001–2004. McPhee JT, Hill JS, Eslami MH. J Vasc Surg. 2007; 45: 891–9