Enfermedad colorrectal

El Instituto Quirúrgico de Palm Beaches se especializa en enfermedades benignas y malignas del colon y el recto. Como especialista en cirugía mínimamente invasiva, el Dr. Parra educa con frecuencia a médicos de otros países sobre las exitosas técnicas quirúrgicas que emplea en el Instituto Quirúrgico de Palm Beaches. Ya sea que se encuentre en la comunidad de Palm Beach o a miles de millas de distancia, el Dr. Eduardo Parra-Dávila, FACS, FASCRS y su equipo están aquí para ayudarlo, ya sea en persona o a través de telemedicina.

Esto se caracteriza por un pequeño desgarro en el revestimiento o músculo del ano. Por lo general, ocurren como resultado de heces grandes o duras, o de diarrea severa.
Los síntomas incluyen:

  • Dolor durante o después de una evacuación intestinal
  • Sangrado durante o después de una evacuación intestinal
  • Una sensación de lagrimeo al defecar

Diagnóstico

Existen ciertos factores de riesgo asociados con las fisuras anales, como el parto, el estreñimiento y la enfermedad de Crohn. Por lo general, un examen físico es todo lo que se necesita para diagnosticar una fisura anal.

Tratamiento

Con el cuidado adecuado, las fisuras anales se curan en unas pocas semanas. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen cremas tópicas, baños con agua tibia y evitar el esfuerzo. En el caso de que una fisura anal sea crónica y no sane, su cirujano puede recomendar inyecciones de botox o una esfinterotomía interna lateral.

Las verrugas anales, también conocidas como "condiloma acuminado", se forman dentro y alrededor del ano. A menudo aparecen primero como pequeños crecimientos, pero con el tiempo pueden hacerse más grandes, a veces con una apariencia similar a la de una coliflor. A menudo son asintomáticos, pero pueden causar dolor en algunos pacientes.

Diagnóstico

Las verrugas anales son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), que es una enfermedad de transmisión sexual común. Las verrugas anales se pueden propagar por cualquier contacto de una pareja infectada, incluidas las secreciones o el contacto piel con piel. Se utiliza un examen físico del área afectada para diagnosticar verrugas anales. Su médico puede usar un instrumento pequeño (aproximadamente del tamaño de un dedo) para inspeccionar el canal anal en busca de verrugas adicionales.

Tratamiento

Las verrugas anales a veces se pueden tratar de forma no quirúrgica con medicamentos tópicos como podofilina, ácido tricloroacético y ácido bicloroacético. Las verrugas también se pueden congelar con nitrógeno líquido.

Es posible que se requiera cirugía para tratar las verrugas anales. El número y la ubicación de las verrugas determinan si se debe usar anestesia local o general. Las verrugas anales a veces se pueden eliminar en una sala de procedimientos en el Instituto Quirúrgico de Palm Beaches. Es posible que sea necesario extirpar los casos más graves en el quirófano.

Si las verrugas son extensas, es posible que se requieran múltiples cirugías. Aproximadamente la mitad de los pacientes volverán a desarrollar verrugas después de la extirpación, lo que requerirá tratamiento adicional o cirugía.

La enfermedad de Crohn es un trastorno inflamatorio incurable del sistema gastrointestinal. El revestimiento más interno del tracto gastrointestinal se inflama, lo que provoca una variedad de síntomas y enfermedades. Los pacientes con enfermedad de Crohn tienen más probabilidades de desarrollar una fístula, que es una pequeña abertura que se forma entre el intestino y otra parte del cuerpo.

Diagnóstico

Los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen:

  • Calambres abdominales
  • Dolor abdominal
  • Diarrea continua
  • Estreñimiento crónico
  • Sangrado con evacuaciones intestinales
  • Fiebre
  • Cansancio extremo
  • Pérdida de peso
  • Secreción de la piel alrededor del ano
  • Abscesos recurrentes (infecciones) y fístula alrededor del ano
  • Fisuras anales

La enfermedad de Crohn se diagnostica a través de un examen físico y un historial médico.

Tratamiento

Los medicamentos antiinflamatorios y los antibióticos son la primera opción, a menos que se necesite una cirugía de emergencia. La cirugía se considera cuando los síntomas no se pueden controlar con medicamentos. Cuando no se trata, la enfermedad de Crohn puede poner en peligro la vida, lo que resulta en un agujero u obstrucción en el intestino. Si una parte del intestino se vuelve demasiado cicatrizada o estrecha para funcionar correctamente, su cirujano puede extirpar la parte enferma y volver a conectar el intestino restante si es posible. Si esto no es posible, se puede realizar una ostomía, creando una abertura quirúrgica en la pared abdominal para la evacuación de los desechos.

En algunos pacientes, la enfermedad puede provocar un absceso anorrectal. En estos casos, se realizará una cirugía para drenar el absceso, permitiendo que la infección desaparezca.

Se pueden formar pequeñas bolsas llamadas divertículos en el revestimiento de su sistema digestivo. La diverticulitis ocurre cuando una o más de estas bolsas se inflaman o infectan. Los síntomas de la diverticulitis incluyen:

  • Náuseas
  • Fiebre
  • Dolor abdominal intenso
  • Heces con sangre
  • Estreñimiento

Un caso leve de diverticulitis se puede tratar con antibióticos, reposo y cambios en la dieta. Adoptar una dieta líquida durante unos días puede ayudar a que sus intestinos sanen antes de volver a introducir alimentos sólidos. Hacer cambios en el estilo de vida dietético para incluir 25-35 gramos de fibra por día a largo plazo puede ayudar aún más a mitigar este problema.

En casos más graves de diverticuliltis o cuando la diverticulitis se vuelve persistente, se puede recomendar cirugía. Su médico discutirá todas sus opciones con usted y determinará el mejor enfoque para tratar su caso particular.

La pérdida del control intestinal que causa el paso inesperado de las heces. Puede ser el resultado de una lesión, enfermedad, así como del envejecimiento general y la debilidad muscular.

Diagnóstico

Además de un examen físico, se le preguntará sobre su afección y su historial médico. A partir de ahí, su médico ordenará varias pruebas para determinar la causa precisa de la incontinencia.

Tratamiento

El tratamiento varía según la causa. Los cambios en la dieta y la implementación de ciertos ejercicios pueden ayudar. Las opciones quirúrgicas pueden incluir la reconstrucción del esfínter y/o la implantación de un estimulador de nervios periféricos.

Estos son vasos sanguíneos inflamados que se forman en el ano y la parte inferior del recto. Hay hemorroides externas e internas. Los síntomas principales de las hemorroides son:

  • Malestar
  • Irritación
  • Picazón
  • Hinchazón
  • Sangrado

Diagnóstico

Para diagnosticar correctamente las hemorroides, se requiere un examen físico. Se pueden realizar pruebas adicionales para discernir si las hemorroides son la causa del sangrado anal o si hay otra causa para el sangrado.

Tratamiento

Hay varias opciones de tratamiento efectivas disponibles. Ciertos cambios en el estilo de vida también pueden marcar la diferencia. En casos graves, se puede recomendar la cirugía.

Elegir el cirujano adecuado

En el Instituto Quirúrgico de Palm Beaches, estamos comprometidos a empoderar a nuestros pacientes, compartiendo opciones e información para que pueda tomar la decisión adecuada para usted y su familia.

El Dr. Eduardo Parra-Dávila, FACS, FASCRS y su equipo comienzan centrándose no solo en el paciente, sino en toda su familia: el sistema de apoyo y las personas comprometidas con restaurar al paciente a una mejor calidad de vida.

Antes de unirse al Grupo de Médicos de la Palm Beach Health Network, el Dr. Parra se desempeñó como Director de Cirugía Colorrectal y Mínimamente Invasiva y Director de Hernia y Reconstrucción de la Pared Abdominal en el Florida Hospital Celebration Health en Orlando, FL. Anteriormente, también se desempeñó como Director del Programa de Cirugía Mínimamente Invasiva en un Hospital en Boca Ratón y como Jefe de Cirugía General en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos en Miami. El Dr. Parra-Dávila ha trabajado como profesor asistente clínico de cirugía en la Universidad de Florida Central, la Universidad Estatal de Florida y la Universidad de Miami.

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