Enfermedades y afecciones ortopédicas

¿Qué es la atresia biliar?

La atresia es una enfermedad rara que afecta a los bebés de dos a ocho semanas después del nacimiento. El flujo de bilis del bebé desde el hígado a la vesícula biliar se bloquea, lo que hace que la bilis quede atrapada en el hígado. Esto da como resultado cicatrices y daños en el hígado, lo que puede hacer que falle.

¿Qué causa las atresias?

La respuesta a esta pregunta no está del todo clara. Para algunos niños. parece ocurrir con una formación inadecuada en el útero. Otros parecen verse afectados por el sistema inmunológico del cuerpo o una infección viral que ocurre después del nacimiento.

¿Es mi hijo un candidato?

Cuanto más pequeño sea el bebé en el momento de la cirugía, más probabilidades habrá de que la cirugía sea exitosa. Para cuando el bebé tiene 4 meses, la cirugía puede resultar ineficaz. Otros determinantes incluyen la extensión del daño hepático, el número y tamaño de los conductos, etc.

¿En qué consiste la cirugía biliar?

Los bebés con esta afección se someten a un procedimiento de Kasai o hepatoportoenterostomía, que restablece el flujo de bilis desde el hígado hacia el intestino. La cirugía se enfoca en extirpar los conductos dañados fuera del hígado, mientras identifica los conductos más pequeños que aún están abiertos y drenan la bilis. Luego, el intestino se une a esta porción del hígado, de modo que la bilis puede fluir directamente desde los conductos biliares sanos restantes hacia el intestino.

¿Cómo es la recuperación?

Después de la cirugía, los bebés generalmente permanecen en el hospital durante un par de semanas para manejar el trabajo y la cirugía. Los pacientes deben someterse a una terapia con antibióticos a largo plazo para reducir el riesgo de infección. También se pueden recetar otros medicamentos para fomentar un seguimiento exitoso con drenaje biliar y disminución de la ictericia. No existe cura para esta afección, sin embargo, este procedimiento fomenta una mejor salud durante varios años, si no muchos, y optimiza el flujo de bilis del bebé. Si este procedimiento no funciona, es necesario un trasplante de hígado.

Atresia de los Intstines

La atresia de los intestinos es una afección en la que no hay continuidad en un segmento del intestino. Esto puede deberse a que la luz intestinal está separada por una pared o red adicional o porque los dos extremos no están conectados en absoluto y cada uno termina en una bolsa ciega. Esta condición existe antes del nacimiento del bebé. Por esta razón, muchas de estas atresias se pueden diagnosticar prenatalmente. Los bebés con esta afección se someten a una cirugía en la que se restaura la continuidad intestinal, ya sea quitando la red o conectando los dos extremos separados.

¿Qué es la fístula traqueoesofágica?

La fístula traqueoesofágica (TF) es un defecto congénito que ocurre cuando el feto se está desarrollando en el útero de la madre. La afección da como resultado una conexión anormal entre el esófago y la tráquea, en uno o más lugares. Estos tubos, que generalmente no están conectados, tienen funciones separadas: el esófago transporta alimentos al estómago y la tráquea transporta oxígeno a los pulmones. Cuando un bebé con un TF bebe, el líquido puede ingresar a los pulmones del bebé.

¿Qué es la atresia esofágica?

La TF a menudo ocurre en combinación con atresia esofágica, otro defecto de nacimiento. En este caso, el esófago se forma en dos partes, en lugar de una. Una parte se conecta con el estómago y la otra con la garganta. Dado que no están conectados, los alimentos no pueden ingresar al estómago para ser utilizados por el cuerpo.

¿Algunos bebés son propensos a estos defectos de nacimiento?

Si bien no se sabe que estas afecciones tengan una base genética, se observan con mayor frecuencia en bebés con otros problemas del tracto digestivo, corazón, riñón y tracto urinario, musculares o esqueléticos, síndrome VACTERL o trisomía 13, 18 o 21.

¿Cuáles son los síntomas?

• Abdomen redondo y lleno
• Vómitos
• Burbujas blancas y espumosas en la boca
• Tos o asfixia al alimentarse
• Dificultad para respirar

¿Cómo se diagnostica?

Después de insertar un pequeño tubo en la boca o la nariz del bebé y guiarlo hacia el esófago, se realiza una radiografía de tórax que demuestra que el tubo no se puede pasar a través del esófago hasta el estómago.

¿Cuál es el tratamiento?

Estos problemas deben corregirse quirúrgicamente. Puede aplicarse una cirugía abierta o mínimamente invasiva, según la opinión del médico. Incluso con la cirugía, aproximadamente la mitad de los niños aún necesitarán tratamiento para el reflujo ácido a largo plazo.

¿Qué son los defectos de la pared abdominal?

Los defectos de la pared abdominal son defectos congénitos que involucran el estómago, los intestinos u otros órganos. Durante el desarrollo del feto, el estómago y los intestinos comienzan a formarse fuera del abdomen y luego permanecen descubiertos (gastrosquesis) o permanecen encerrados en las membranas amnióticas (onfalocele). Ocasionalmente, ocurren problemas y se marchitan, permanecen afuera o se escurren a través de la pared abdominal.

¿Cómo se trata?

Esta afección se puede tratar con una recreación quirúrgica de la pared abdominal con técnicas avanzadas de avance tisular. Por lo general, es evidente cuando un bebé nace con esta afección. La base del cordón umbilical se abultará o contendrá los órganos internos del bebé.

¿Es mi hijo un candidato?

La mayoría de los niños que nacen con este problema requieren atención inmediata y urgente.

¿En qué consiste la cirugía de defectos de la pared abdominal?

Los intestinos expuestos del recién nacido se cubren con un apósito estéril, mientras que los líquidos y antibióticos se administran por vía intravenosa. Luego se requiere cirugía para reemplazar los intestinos en el abdomen y cerrar la abertura. Antes, la piel de la pared abdominal a menudo debe estirarse para asegurarse de que haya suficiente tejido para cubrir la abertura. Si la piel no se puede agrandar lo suficiente como para compensar, se crean colgajos de piel. Si el intestino que sobresale es grande, se envuelve en un silo y se mueve de regreso al abdomen en un proceso por etapas durante varios días o semanas. Cuando todos los intestinos están de vuelta en el abdomen, la abertura se cierra quirúrgicamente.

La deformidad de las extremidades puede ocurrir en las extremidades superiores o inferiores por defectos congénitos o durante el crecimiento. Las deformidades también pueden surgir de traumatismos, infecciones, tumores o afecciones médicas. Algunas de las afecciones que pueden causar problemas en las extremidades en un niño o adulto joven también incluyen: osteogénesis imperfecta, piernas arqueadas, rodillas valgas, neurofibromatosis, artritis, infecciones y tumores en el hueso y lesiones que involucran el centro de crecimiento del hueso. También puede haber deformidades de los tejidos blandos.

Los síntomas de la deformidad de las extremidades varían. A veces es solo una leve diferencia en la apariencia de una pierna o un brazo. Otras veces hay una pérdida importante de función, como una cojera o disminución del rango de movimiento.

El diagnóstico de la deformidad de las extremidades incluirá un examen físico completo y un historial médico. Se pueden solicitar varias pruebas, desde imágenes detalladas hasta análisis de sangre y orina que detectan problemas adicionales.

La intervención no quirúrgica podría incluir un programa de fisioterapia y aparatos ortopédicos. La cirugía puede implicar fijación, estabilización externa o interna. Abordar la deformidad de las extremidades es a menudo un proceso largo que requiere dedicación del paciente y la familia.

Cuando aparece una afección anormal al nacer, se denomina afección congénita. Hay una serie de problemas congénitos que afectan los huesos, músculos y tendones. Muchos se pueden abordar en la primera infancia para darle al paciente la oportunidad de un crecimiento y desarrollo más tradicionales.

Algunas afecciones ortopédicas congénitas incluyen: metatarso aducto, también conocido como metatarso varo, una deformidad común del pie que hace que la mitad delantera del pie se gire hacia adentro; pie zambo, también conocido como talipes equinovarus, una deformidad del pie; displasia del desarrollo de la articulación de la cadera; defectos congénitos de las extremidades; osteogénesis imperfecta (OI), también conocida como enfermedad de los huesos frágiles; y distrofia muscular (DM), un trastorno de los músculos.

A través del examen y las imágenes, los médicos pueden analizar el alcance del problema congénito y cómo afecta los huesos y tejidos circundantes. Su equipo de Grupos de Médicos de Palm Beach Health Network tiene experiencia en todos los tratamientos, desde férulas y aparatos ortopédicos hasta cirugías complejas como el alargamiento de extremidades. El tratamiento de las deformidades congénitas ortopédicas a menudo incluye fisioterapia y rehabilitación como parte de un plan de tratamiento integral.

¿Qué son las deformidades de la pared torácica?

Las deformidades de la pared torácica son afecciones de la pared torácica, también conocidas como tórax en embudo, que hacen que el esternón y el cartílago de las costillas sobresalgan. La afección es más frecuente en los niños y, a menudo, se vuelve más pronunciada durante el período de crecimiento acelerado de la adolescencia.

¿Cuáles son los síntomas?

Para la mayoría de los pacientes, el único síntoma de una deformidad de la pared torácica es una ligera hendidura en el pecho. Para algunos, esta hendidura empeora en la adolescencia temprana. Si el caso es lo suficientemente grave como para comprimir los pulmones y el corazón, los síntomas adicionales pueden incluir: tos / sibilancias, palpitaciones cardíacas, dolor en el pecho, fatiga, soplo cardíaco y disminución de la tolerancia al ejercicio.

¿Cómo se diagnostica?

Las deformidades de la pared torácica generalmente se pueden diagnosticar mediante un examen. Si al médico le preocupa que su hijo pueda tener otros problemas causados por esta afección, se pueden solicitar pruebas como una radiografía de tórax, una tomografía computarizada, un electrocardiograma, un ecocardiograma, una prueba de función pulmonar o una prueba de esfuerzo. Evaluamos la gravedad de la deformidad mediante imágenes y exámenes para determinar las opciones quirúrgicas y el momento.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento para las deformidades de la pared torácica varía. Para las personas con un problema leve, la fisioterapia para desarrollar la musculatura central puede ser suficiente. Al realizar los ejercicios correctos, los pacientes pueden mejorar la postura y aumentar la expansión del pecho. Para las personas con problemas moderados a graves, el problema se puede reparar quirúrgicamente dando forma a la pared torácica. El pectus carinatum o el ensanchamiento de las costillas son susceptibles de un aparato ortopédico individualizado diseñado mediante el escaneo 3D del tórax del niño.

Las deformidades del pie pueden ocurrir como un trastorno aislado o en combinación con otros síndromes y anomalías asociadas. El objetivo del tratamiento de la deformidad del pie es corregir el pie para que el paciente tenga un pie funcional, sin dolor, con buena movilidad y callos mínimos sin necesidad de zapatos modificados. Estos problemas no se resolverán por sí solos.

El tratamiento debe comenzar lo antes posible después del nacimiento y puede continuar durante un período prolongado. El yeso y el aparato ortopédico pueden fijar y estabilizar el área. Si no se logra la corrección de la deformidad por métodos no quirúrgicos, o si las deformidades residuales y las deformidades recurrentes no responden a las medidas no quirúrgicas, es posible que se necesite cirugía. El tratamiento quirúrgico es extenso y requiere una combinación de liberación de tejidos blandos, manipulación de articulaciones, alargamiento de tendones y fijación temporal. La corrección de la deformidad del pie mediante cirugía puede requerir más de una operación a lo largo del tiempo.

Después de la cirugía, el yeso ayuda a que los huesos y tendones sanen adecuadamente. Los clavos externos se pueden quitar aproximadamente seis semanas después de la cirugía, y pueden ser seguidos por yeso adicional y calzado terapéutico.

El menisco es un trozo de cartílago en forma de cuña entre el fémur y la espinilla. Tiene una textura resistente y gomosa para ayudar a amortiguar la articulación y mantenerla estable. Las lágrimas se clasifican por su forma y ubicación. Los desgarros comunes incluyen longitudinal, pico de loro, solapa, mango de cubo y mixto / complejo.

Los desgarros repentinos de menisco a menudo ocurren durante los deportes y pueden involucrar lesiones en otros ligamentos y huesos. Las personas mayores tienen más probabilidades de tener desgarros de menisco degenerativos debido al cartílago debilitado.

La mayoría de las personas aún pueden caminar sobre un menisco lesionado, pero la articulación se volverá progresivamente más dolorosa y rígida. Otros síntomas de desgarro de menisco son: hinchazón, atrapamiento o bloqueo de la rodilla, la sensación de que la rodilla "cede" y pérdida del rango de movimiento.

Un examen físico y los antecedentes del paciente, incluidos los deportes o actividades que afectan la rodilla, ayudarán al médico a diagnosticar un desgarro de menisco. También se pueden solicitar imágenes como una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Una prueba de McMurray, cuando el médico manipula la rodilla para verificar si hay un chasquido, también puede ayudar con el diagnóstico.

Algunas lágrimas sanarán por sí solas con descanso y cuidado. Es posible que otros deban recortarse o repararse. La cirugía artroscópica permite al cirujano insertar una cámara en una pequeña incisión en la rodilla. Luego, el cirujano puede visualizar y reparar el menisco.

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una afección de la articulación de la cadera que está presente al nacer (una afección congénita) y ocurre aproximadamente una vez de cada 1,000 nacimientos. Con la DDC, la "bola" del hueso de la cadera se mueve parcial o completamente fuera de la cavidad de la cadera.

Los factores que causan la displasia de cadera suelen ser tanto genéticos como ambientales. La displasia de cadera es más común en mujeres que en hombres. La cadera izquierda se ve afectada con más frecuencia que la derecha debido a la posición intrauterina. Los bebés primogénitos corren un mayor riesgo ya que el útero es más pequeño en un primer embarazo. Otros factores de riesgo pueden incluir antecedentes familiares de displasia del desarrollo de la cadera o ligamentos muy flexibles; posición del bebé en el útero, especialmente en presentaciones de nalgas; y asociaciones con otros problemas ortopédicos.

Cada bebé puede experimentar los síntomas de manera diferente, pero los síntomas comunes incluyen que la pierna parezca más corta en el lado de la cadera dislocada; la pierna del lado de la cadera dislocada puede girar hacia afuera; los pliegues en la piel del muslo o las nalgas pueden parecer desiguales; y el espacio entre las piernas puede parecer más ancho de lo normal.

El tratamiento específico varía según el paciente y puede incluir dispositivos no quirúrgicos que ayudan a que las caderas y las piernas crezcan de cierta manera, yeso y cirugía.

¿Qué es la distonía?

La distonía es un trastorno del movimiento que causa contracciones musculares involuntarias que resultan en movimientos repetitivos y torceduras. Esta afección puede afectar una parte del cuerpo, partes adyacentes o todo el cuerpo. No tiene cura.

¿Cuáles son los síntomas de la distonía?

La distonía puede comenzar en un lugar del cuerpo, como en la pierna, el cuello o el brazo y luego reaparecer durante una acción muy específica, como cuando escribe. Tiende a empeorar y a hacerse más notorio con el tiempo. El estrés, la ansiedad y la fatiga también empeoran los síntomas.

¿Qué áreas del cuerpo pueden verse afectadas?

La distonía puede afectar el cuello, los párpados, la mandíbula o la lengua, la laringe, las cuerdas vocales, las manos y los antebrazos.

¿Qué causa la distonía?

Se desconoce la causa y puede ser una afección hereditaria. También puede ser un síntoma de muchas otras afecciones, como: enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, enfermedad de Wilson, lesión cerebral traumática, lesión de nacimiento, accidente cerebrovascular, tumor cerebral, privación de oxígeno, infecciones, reacción a medicamentos o intoxicación por metales pesados.

¿Cómo se diagnostica?

En el transcurso del examen médico, el médico puede recomendar análisis de sangre u orina para buscar toxinas, resonancia magnética / tomografía computarizada para identificar anomalías cerebrales y EMG para ver la actividad eléctrica en los músculos de su hijo.

¿Cuáles son los tratamientos?

Los tratamientos para la distonía pueden incluir una variedad de medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas. A menudo se recomienda fisioterapia, terapia ocupacional y del habla. También existen tratamientos quirúrgicos para pacientes con síntomas graves. La estimulación cerebral profunda se puede utilizar para ayudar a controlar las contracciones musculares.

¿Qué es el divertículo de Meckel?

El divertículo de Meckel es el defecto congénito más común del sistema digestivo, con un 2-3% de la población que lo padece. Es un remanente del cordón umbilical que causa una protuberancia en la parte inferior del intestino delgado que es tejido residual del desarrollo embrionario de los intestinos. Muchas personas nunca saben que tienen divertículo de Meckel hasta que causa síntomas que ocurren solo en un pequeño número de personas que lo tienen. Sin embargo, para estos pacientes, la secreción de ácido por el divertículo de Meckel puede causar úlceras pépticas en el revestimiento. Si las úlceras sangran o se rompen, las heces pueden filtrarse hacia el abdomen y causar una infección peligrosa llamada peritonitis. También tiene el potencial de causar obstrucciones intestinales.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del divertículo de Meckel pueden ocurrir en cualquier momento del desarrollo de un niño. El síntoma más común en los niños más pequeños es el paso de una gran cantidad de sangre de color rojo oscuro por el recto. Esto suele ser indoloro. Si se produce una infección u obstrucción, pueden causar dolor abdominal de leve a intenso.

¿Cómo se diagnostica?

El divertículo de Meckel se puede diagnosticar mediante una variedad de pruebas determinadas por el médico. Algunas de las pruebas típicas utilizadas para este diagnóstico incluyen:

• Análisis de sangre para determinar si hay anemia o infección.
• Exploración de Meckel: una sustancia radiactiva indica áreas donde existe tejido estomacal secretor de ácido fuera del estómago en otros sitios del intestino.
• La ecografía o la tomografía computarizada pueden identificar la bolsa externa del intestino si está causando una obstrucción o infección.
• Rectosigmoidoscopia: utilizando un tubo pequeño y flexible con una cámara en el extremo, se evalúan el recto y el intestino grueso para detectar cualquier sangrado gastrointestinal.
• Enema de bario y serie de intestino delgado: se administra contraste para recubrir el interior del intestino y luego se ve mediante rayos X como una forma de descartar varias causas de sangrado.

¿Cómo se trata?

El divertículo de Meckel generalmente se trata extirpando quirúrgicamente el divertículo y volviendo a unir los intestinos. Si el paciente no tiene síntomas, es posible que no se requiera tratamiento. Consulte a su médico para evaluar la situación de su hijo.

Las diferentes causas de dolor articular incluyen (pero no se limitan a): artritis, que cubre alrededor de 100 enfermedades inflamatorias articulares diferentes, las más comunes de las cuales son osteoartritis, artritis reumatoide y artritis juvenil; tendinitis, que es la inflamación de un tendón que es el cordón fibroso grueso que une el músculo al hueso; esguinces, que son una lesión en un ligamento; y bursitis, cuando los sacos llenos de líquido alrededor de las articulaciones, llamados bolsas, están irritados e inflamados.

El dolor articular responde con frecuencia al reposo, hielo, compresión y elevación (RICE). El dolor intenso, la desalineación visual o la incapacidad de ejercer presión sobre la articulación significa que necesita la atención de un médico. Por lo general, se necesita un estudio de imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética (RM ), para comprender el alcance del problema. A veces, es posible que se necesiten otras pruebas si el médico sospecha una afección subyacente.

Los tratamientos varían según la causa del dolor articular. Los antiinflamatorios de venta libre suelen ser suficientes para aliviar las molestias. También se pueden usar esteroides orales o inyectables para reducir el dolor y la inflamación. Se puede recetar fisioterapia para fortalecer los tejidos circundantes y aumentar la flexibilidad. En algunos casos, se necesita cirugía.

Un enano es una persona de baja estatura con una altura adulta inferior a 4′ 10". El enanismo en sí mismo no es una enfermedad. Sin embargo, existe un mayor riesgo de algunos problemas de salud para las personas con enanismo. Con la atención médica adecuada, la mayoría de las personas con enanismo tienen vidas activas y vidas tradicionales.

Más de 200 afecciones diferentes pueden causar enanismo, pero un tipo llamado acondroplasia causa alrededor del 70 por ciento de los casos de enanismo. La acondroplasia es una afección genética que hace que los brazos y las piernas se desarrollen más cortos en comparación con la cabeza y el tronco. Este es un tipo de enanismo desproporcionado, donde algunas partes del cuerpo son pequeñas y otras son de tamaño promedio o superior al promedio. Los trastornos que causan enanismo desproporcionado inhiben el desarrollo de los huesos. El enanismo proporcionado describe un cuerpo que es proporcionalmente pequeño.

Una serie de trastornos que causan enanismo pueden causar una variedad de problemas de desarrollo y complicaciones médicas, por lo que varios especialistas pueden participar en el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud. Algunos miembros del equipo podrían incluir un especialista en trastornos hormonales; especialista en oído, nariz y garganta (ENT), especialista en ortopedia; especialista en corazón; proveedor de salud mental; especialista en anomalías del sistema nervioso; y especialista dental.

El equipo de ortopedia de Tenet Florida Physician Specialists puede corregir algunos problemas esqueléticos de enanismo a través de procedimientos como alterar las placas de crecimiento, enderezar los huesos, sostener la columna vertebral y alargar las extremidades.

¿Qué es la enfermedad de Hirschsprung?

La enfermedad de Hirschsprung es una afección congénita que afecta predominantemente al intestino grueso. La falta de células nerviosas en la pared muscular intestinal causa problemas para evacuar las heces. La mayoría de las veces, esta afección se diagnostica en recién nacidos, aunque ocasionalmente se puede diagnosticar por primera vez en niños mayores.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la enfermedad de Hirschsprung incluyen:

• Vientre hinchado
• Vómitos
• Estreñimiento
• Diarrea
• Fatiga

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticar la enfermedad de Hirschsprung, el médico puede recomendar una radiografía abdominal con medio de contraste, una biopsia de la mucosa intestinal o la pared muscular y una prueba de manometría anal que mide el control de los músculos alrededor del recto.

¿En qué consiste el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal para la enfermedad de Hirschsprung?

Para tratar la enfermedad de Hirschsprung, se puede realizar una cirugía para evitar la parte del colon que carece de células nerviosas. Esto a menudo se puede hacer mediante cirugía mínimamente invasiva. El cirujano quita el revestimiento de la parte enferma del colon y extiende el colon normal desde el interior para adherirse al ano. Los niños con esta afección corren el riesgo de desarrollar una infección intestinal. Vigile al niño para buscar signos de infección, que incluyen: sangrado del recto, diarrea, fiebre, abdomen hinchado y vómitos.

¿Qué es la enfermedad de la vesícula biliar?

La enfermedad de la vesícula biliar puede ocurrir cuando el flujo de bilis de la vesícula biliar está bloqueado por cálculos biliares. Los síntomas de la vesícula biliar a veces pueden ocurrir sin la presencia de cálculos biliares y por un vaciado muy tardío de la vesícula biliar después de comer.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar?

Los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar incluyen:

• Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, especialmente después de alimentos grasos
• Fiebre
• Ictericia

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de la vesícula biliar?

La enfermedad de la vesícula biliar es menos común en niños que en adultos y, a menudo, no existe una causa subyacente específica. Algunos factores que pueden aumentar el riesgo incluyen: antecedentes familiares de cálculos biliares, obesidad, tomar ciertos medicamentos y tener ciertos problemas sanguíneos hereditarios.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la vesícula biliar?

• Análisis de sangre del panel de bilirrubina.
• Estudio de la fracción de eyección de la vesícula biliar: este estudio de medicina nuclear mide la contracción de la vesícula biliar. Se inyecta un marcador en una vena del brazo. Una cámara especial sigue el marcador a medida que pasa por el hígado, la vesícula biliar y el intestino delgado para ver qué tan bien está funcionando la vesícula biliar.
• Se puede usar un ultrasonido y una tomografía computarizada para detectar cálculos biliares.

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de la vesícula biliar?

Si el paciente es asintomático, la vesícula biliar se puede monitorear periódicamente mediante ultrasonido. De lo contrario, se puede recomendar la colecistectomía o la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Consulte a su médico para obtener más información.

¿Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal?

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es el nombre de una categoría de trastornos que causan hinchazón y llagas en el tejido que recubre el tracto digestivo. Los tipos de EII incluyen: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La enfermedad de Crohn puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo y puede penetrar en las capas profundas del revestimiento y la pared intestinal. La colitis ulcerosa generalmente afecta el revestimiento interno del intestino grueso y el recto.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de ambos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal incluyen:

• Dolor abdominal y calambres
• Diarrea
• Fiebre y fatiga
• Reducción del apetito
• Pérdida de peso involuntaria
• Sangre en las heces

¿Cuál es la causa?

La causa de la enfermedad inflamatoria intestinal no se conoce por completo. Una posible causa es un trastorno del sistema inmunológico. Ambas enfermedades parecen tener factores de riesgo hereditarios y ambientales y se ven afectadas por la ingesta dietética.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal puede ser difícil, ya que las dos afecciones a menudo se confunden. Un diagnóstico preciso es importante para determinar el tratamiento más adecuado. Hay una variedad de pruebas que se pueden demandar para el diagnóstico, que incluyen:

• Enema de bario
• Sigmoidoscopia flexible y/o colonoscopia
• MRE – Resonancia magnética con enterografía para evaluar qué parte del intestino está involucrada
• Análisis de sangre: su médico puede ordenar análisis de sangre para detectar anemia e infección y puede tomar una muestra de heces para realizar una prueba de sangre oculta en heces

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal implica reducir la inflamación que causa los síntomas de la enfermedad y hacer que el paciente entre en remisión para disminuir las posibilidades de complicaciones relacionadas con la enfermedad. El curso de acción más simple es que su médico le recomiende ajustes en la dieta y el estilo de vida que pueden hacer que estas enfermedades sean más manejables. Se pueden recetar terapias farmacológicas, incluidos antiinflamatorios, antibióticos e inmunosupresores.

¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE, es un trastorno digestivo crónico causado por el flujo anormal de ácido gástrico desde el estómago hacia el esófago. Esto puede causar una sensación de ardor detrás del pecho.

¿Cuáles son los síntomas de la ERGE?

Un síntoma común de la ERGE es la acidez estomacal. Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor en el pecho
• Ronquera
• Sibilancias
• Dolor de garganta

¿Cuáles son las causas de la ERGE?

La ERGE puede ser causada por múltiples factores, incluido el debilitamiento del esfínter esofágico inferior donde ingresa al estómago, así como una hernia de hiato que involucra una parte del estómago para empujar hacia arriba a través del músculo del diafragma.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

Las opciones de tratamiento para la ERGE implican modificaciones en el estilo de vida, incluido un cambio en la dieta y los medicamentos. Si esto falla, puede ser necesaria una cirugía. Una funduplicatura de Nissen es un procedimiento quirúrgico que corrige la ERGE mediante la creación de un mecanismo de esfínter mejorado en la parte inferior del esófago que evita que el ácido del estómago regrese al esófago.

¿Es mi hijo un candidato?

Los niños con ERGE que está causando complicaciones, como: inflamación y/o estrechamiento del esófago, falta de crecimiento, neumonía recurrente o asma relacionada con la ERGE y que no responden a otros tratamientos apropiados pueden ser candidatos para este procedimiento. Su médico debe evaluar cada caso individualmente.

¿Qué son el enfisema lobular congénito y las lesiones pulmonares?

El enfisema lobular congénito es un trastorno respiratorio raro que generalmente se diagnostica en recién nacidos o bebés pequeños, aunque ocasionalmente se encuentra en la edad adulta. Los pacientes inhalan aire, pero el aire no puede escapar, lo que resulta en una sobreinflación de los lóbulos de los pulmones. Si es lo suficientemente grave, el trastorno puede provocar problemas cardíacos relacionados.

¿Cuáles son los signos y síntomas del enfisema lobular congénito y las lesiones pulmonares?

Los principales síntomas de este trastorno son dificultad para respirar o respiración rápida, agrandamiento del tórax, tejido pulmonar comprimido en la sección más cercana al lóbulo enfermo. A veces, en casos severos, los tonos de piel azulados pueden ser el resultado de la falta de oxígeno en la sangre.

¿Cómo se diagnostica esto?

Se utilizan dos tipos de pruebas para diagnosticar el enfisema lobular congénito y las lesiones pulmonares. Primero, se emplean pruebas radiológicas para determinar qué parte del pulmón y qué lóbulo está afectado y cuánto. Los médicos pueden solicitar radiografías y tomografías computarizadas para diagnosticar esta enfermedad. El otro tipo de prueba que se usa típicamente es una prueba de función pulmonar. Esto también ayuda a determinar qué tan afectada está la respiración del niño por la lesión y si se requiere cirugía.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento del enfisema lobular congénito depende de la condición de los pulmones. Si el daño pulmonar es mínimo, es posible que no haya efectos adversos. Si la afección afecta la capacidad de respirar, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente el lóbulo afectado del pulmón, o incluso todo el pulmón.

¿Qué es la esferocitosis hereditaria?

En la esferocitosis hereditaria, las mutaciones genéticas hacen que los glóbulos rojos tengan una forma esférica anormal y una menor flexibilidad para moverse en los vasos, lo que causa estasis. Los glóbulos rojos deformes tienen una vida más corta que las células normales, lo que resulta en un nivel bajo de glóbulos rojos. Esto puede resultar en anemia hemolítica, con tejidos que reciben menos oxígeno de lo normal.

¿Cuáles son los síntomas de la esferocitosis hereditaria?

• Apariencia pálida
• Ictericia
• Fatiga
• Agrandamiento del bazo
• Anemia
• Problemas de la vesícula biliar

¿Cómo se diagnostica la esferocitosis hereditaria?

En la mayoría de los casos, la esferocitosis hereditaria se diagnostica en niños y adultos jóvenes, ya que es hereditaria. Para diagnosticar esta afección, el médico realizará un examen físico completo, que incluye la verificación de un bazo agrandado. Tener sangre extraída y examinada bajo un microscopio le proporcionará a su médico información para un diagnóstico.

¿En qué consiste el tratamiento de la esferocitosis hereditaria?

El tratamiento de la esperocitosis hereditaria puede variar. Las opciones de tratamiento incluyen fototerapia, exanguinotransfusiones para lactantes, esplenectomía parcial o total en niños y suplementos de ácido fólico en niños y adultos. A menudo, los cálculos biliares se desarrollan y requieren que los pacientes se extirpen la vesícula biliar. Dado que el caso de cada paciente es único, consulte a su médico para conocer el plan de tratamiento adecuado.

Un esguince de tobillo es una lesión muy común que afecta a personas de todas las edades y habilidades. Cuando los ligamentos del tobillo se ven obligados a estirarse más allá del rango normal, se produce un esguince. Un esguince severo causa un desgarro real de las fibras elásticas. Esto suele suceder cuando el pie rueda, se tuerce o se mueve en un ángulo anormal en relación con el pie. Los síntomas incluyen dolor e hinchazón o incluso escuchar o sentir un "chasquido" en el área del tobillo.

Para diagnosticar un esguince de tobillo, los médicos completarán un examen físico y solicitarán radiografías o estudios de resonancia magnética o tomografía computarizada. El esguince se califica en una escala de uno a tres. La mayoría de los esguinces de tobillo se pueden tratar con hielo, reposo, aparatos ortopédicos, elevación, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia. Los esguinces de grado dos pueden necesitar más tiempo para sanar que los esguinces de grado uno. Si el esguince es de grado tres, lo que implica un desgarro completo, es posible que se necesite cirugía, aunque esto es bastante raro.