Motilidad esofágica

Comprender la motilidad esofágica

Los síntomas de algunos pacientes no se deben al reflujo de líquido/ácido gástrico, sino a problemas de motilidad en el esófago. El esófago es un tubo muscular que impulsa los alimentos / líquidos desde la boca hasta el estómago a través de una serie de contracciones musculares complejas. Existen numerosos trastornos estructurales, mecánicos, neuromusculares y metabólicos que pueden afectar la forma en que el esófago y el EEI se contraen y relajan. Si la coordinación se ve afectada, se producen síntomas.

En algunos casos, las contracciones son demasiado fuertes y el resultado es dolor o dificultad para tragar. Los diagnósticos de espasmo esofágico , esófago cascanueces, esófago martillo neumático y un EEI hipertensivo se realizan con frecuencia en nuestro laboratorio, y estos pueden manejarse con éxito si se diagnostican correctamente.

En otros casos, las contracciones son tan débiles que los pacientes luchan por llevar la comida al estómago. La esclerodermia puede crear una atrofia gradual de los músculos lisos del esófago, lo que resulta en contracciones cada vez más débiles con el tiempo. La acalasia es un problema de motilidad bien entendido del esófago que es causado por la destrucción de los nervios responsables de la contracción del esófago y la relajación del EEI. La consecuencia es una dificultad crónica severa para tragar alimentos / líquidos con regurgitación y vómitos significativos. A menudo se confunde con la enfermedad por reflujo hasta que se realicen las evaluaciones adecuadas.

¿Qué causa los trastornos de la motilidad esofágica?

Los problemas de motilidad esofágica pueden desarrollarse por varias razones, que incluyen:

• Disfunción nerviosa
• Debilidad o espasmo muscular
• Enfermedades autoinmunes o del tejido conectivo
• Reflujo ácido crónico
• Cambios estructurales en el esófago

Algunas afecciones son leves, mientras que otras afectan significativamente la capacidad de tragar.

Trastornos comunes de la motilidad esofágica

• Acalasia
• Un trastorno raro en el que el EEI no se relaja  y el esófago pierde su capacidad de empujar los alimentos hacia abajo. Los síntomas incluyen dificultad para tragar, regurgitación y dolor en el pecho.
• Espasmo esofágico difuso
• Espasmos intensos o descoordinados que pueden causar dolor torácico intenso y dificultades intermitentes para tragar.
• Esófago hipercontráctil ("martillo neumático")
• Contracciones esofágicas excesivamente fuertes que provocan dolor y dificultad para tragar.
• Motilidad esofágica ineficaz (IEM)
• Contracciones débiles que pueden estar asociadas con la ERGE y causar una sensación de que la comida se "pega".

Síntomas de problemas de motilidad esofágica

Las personas con trastornos de la motilidad pueden experimentar:

• Dificultad para tragar sólidos o líquidos (disfagia)
• Presión o dolor en el pecho no relacionado con una enfermedad cardíaca
• Regurgitación de alimentos no digeridos
• Sensación de que la comida se atasca
• Tos crónica o carraspeo
• Pérdida de peso inexplicable

Busque atención médica si estos síntomas persisten.

Cómo se diagnostica la motilidad esofágica

Un gastroenterólogo puede usar pruebas especializadas como:

• Manometría esofágica
• Mide las contracciones musculares y la función del esfínter mediante un catéter delgado.
• Radiografía de deglución de bario
• Proporciona imágenes de cómo se mueven los alimentos o líquidos a través del esófago.
• Endoscopia
• Permite la visualización directa del esófago para descartar problemas estructurales.