Tratamientos y procedimientos ortopédicos
Los huesos se fracturan o se rompen de diferentes maneras. En general, los huesos son algo flexibles, pero una fuerza puede agrietar o romper el hueso. La fuerza extrema de cosas como un accidente automovilístico o un disparo puede romper el hueso.
Los tipos comunes de fracturas incluyen: fractura estable, donde los extremos rotos del hueso se alinean y están solo ligeramente fuera de lugar; una fractura abierta y compuesta, en la que la piel puede ser perforada por el hueso o por un golpe que rompe la piel en el momento de la fractura; una fractura transversal, que tiene una línea de fractura horizontal; una fractura oblicua, que tiene un patrón angulado; y una fractura conminuta, cuando el hueso se rompe en tres o más pedazos. Las fracturas suelen causar un dolor bastante intenso. Otros síntomas de un hueso roto incluyen hinchazón y sensibilidad, hematomas y una apariencia deformada.
Los huesos rotos necesitan atención médica para sanar adecuadamente. Sin el tratamiento adecuado, una fractura puede causar una serie de problemas médicos adicionales. Para el diagnóstico, un médico usará un examen físico y radiografías u otras imágenes.
El tratamiento de la fractura depende de la ubicación y la gravedad de la lesión. La tracción, una acción suave de tracción, se puede usar para alinear un hueso roto. La fijación externa es un procedimiento quirúrgico que une clavos y tornillos a una barra de soporte externa. La fijación interna con reducción abierta utiliza varillas, tornillos y placas para mantener unidas las piezas del hueso.
Un yeso o yeso de fibra de vidrio es un tratamiento común para fracturas. Se puede usar un yeso funcional o un aparato ortopédico para permitir algún movimiento de las articulaciones cercanas no afectadas.
La cirugía de reemplazo de hombro es un reemplazo articular menos común que las cirugías de rodilla o cadera, pero los objetivos son los mismos: reducir el dolor y aumentar la movilidad y el uso. Durante la cirugía, se puede reemplazar toda o parte de la articulación del hombro, según el diagnóstico y la condición del paciente.
Hay varios tipos diferentes de prótesis articulares de hombro disponibles. La mayoría están hechos de metal y plástico y se adhieren con un tipo especial de cemento óseo o un "ajuste a presión" en el hueso sano.
Varios tipos de artritis, lesiones y fracturas en el hombro, desgaste regular con la edad y efectos a largo plazo de desgarros graves del manguito rotador pueden requerir reemplazo de hombro.
La cirugía artroscópica del codo se usa para diagnosticar y tratar una serie de afecciones de la articulación del codo.
Con el abordaje artroscópico, se realizan pequeñas incisiones que permiten al médico insertar una cámara de fibra óptica de alta potencia e instrumentos quirúrgicos en el área del codo. Mientras el médico observa un monitor conectado a la cámara, puede abordar las necesidades específicas dentro de la articulación del codo.
Los procedimientos artroscópicos comunes incluyen la extracción de cuerpos sueltos; liberación de tejido cicatricial; y tratamiento de la osteoartritis y la artritis reumatoide. Las ventajas de la artroscopia de codo incluyen cicatrices mínimas, reducción del dolor y el sangrado y menor probabilidad de infección que la cirugía abierta.
Las técnicas de alargamiento y reconstrucción de extremidades se pueden utilizar para alargar y / o enderezar segmentos óseos. Los huesos dañados o deformes pueden ser el resultado de un problema congénito que el paciente ha tenido desde el nacimiento o en respuesta a una lesión traumática o enfermedad grave.
El proceso de alargamiento y corrección de las extremidades funciona según el principio de osteogénesis por distracción. El hueso se corta cuidadosamente durante la cirugía y luego se distrae (separa) muy gradualmente, lo que lleva a la formación de hueso nuevo. De esta manera, los segmentos óseos se pueden alargar hasta el doble de la longitud ósea original.
Los adultos y los niños con diferencia en la longitud de los brazos o las piernas, problemas óseos o articulares por deformidades congénitas, fracturas del cartílago de crecimiento, problemas óseos relacionados con traumatismos, deformidades por infecciones o tumores graves, o enanismo o baja estatura congénita pueden ser buenos candidatos para el alargamiento óseo.
Existen varios enfoques para la cirugía de alargamiento óseo, incluidos los mecanismos externos e internos. Determinar qué procedimiento es el adecuado para usted incluirá una revisión de la edad, la salud general general, el apoyo en el hogar y otros factores.
¿Qué es la reconstrucción avanzada?
La reconstrucción avanzada del hombro, a veces llamada reemplazo total inverso del hombro, invierte la posición de la bola y la cavidad para permitir que un grupo muscular diferente mueva el brazo. Este proceso se utiliza en artritis específica y desgarros del manguito rotador que no se beneficiarían de la anatomía de reemplazo tradicional.
¿Para qué sirve?
La reconstrucción avanzada del hombro es para pacientes con un gran desgarro del manguito rotador e inflamación de las articulaciones, aquellos que tuvieron un reemplazo de hombro tradicional sin éxito, dolor intenso y problemas para mover los brazos de un lado a otro de la cabeza, y aquellos que no respondieron a otros tratamientos.
¿Soy candidato?
Después de un historial médico completo, un examen físico y ciertas pruebas, usted y su médico analizarán si es candidato para la cirugía. Algunas afecciones de salud o medicamentos pueden impedirle someterse a este tipo de cirugía.
¿En qué consiste el tratamiento o procedimiento?
La reconstrucción avanzada del hombro requiere abrir la articulación del hombro y extirpar las partes dañadas de los huesos. Se une una pelota al hombro y una copa a la parte superior de la parte superior del brazo, formando una nueva articulación. Esto se realiza mediante anestesia general.
¿Cómo es la recuperación?
Después de la cirugía, el hombro estará en cabestrillo durante varias semanas, generalmente entre cuatro y seis semanas. Su médico también le recetará algunos ejercicios para hacer en casa mientras comienza a sanar. Cuando se retira el cabestrillo, la fisioterapia aumentará para incluir más rango de movimiento y otros ejercicios. Por lo general, pasan de tres a cuatro meses antes de que el hombro se cure por completo.
Los pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar un tumor, tienen una cicatrización fallida de una fractura o han sufrido una lesión en una extremidad por traumatismo o guerra pueden ser buenos candidatos para la reconstrucción de una extremidad. Los pacientes con cánceres graves también pueden necesitar cirugía reconstructiva de extremidades al mismo tiempo que cirugía para extirpar tumores.
La reconstrucción puede requerir el uso del propio hueso del paciente, un trasplante óseo de un donante y, si es necesario, un reemplazo articular modular especializado.
El hueso se estabiliza mediante placas metálicas, varillas y tornillos. Se pueden utilizar métodos de estabilización tanto externos como internos. Determinar qué procedimiento es el adecuado para usted incluirá una revisión de la edad, la salud general general, el apoyo en el hogar y otros factores.
Dependiendo de la razón detrás de la reconstrucción de la extremidad, varios especialistas pueden estar involucrados, incluido un cirujano ortopédico, un cirujano vascular y un cirujano plástico que se especializa en cirugía microvascular y transferencia muscular. En algunos casos, se requiere más de una cirugía.
¿Qué es la reparación de inserción del tendón de Aquiles?
La reparación por inserción del tendón de Aquiles es una cirugía que ayuda con el desgaste del tendón de Aquiles en el punto donde se une al hueso del talón.
¿Para qué sirve?
La tendinosis de Aquiles insercional ocurre cuando el tendón de Aquiles se une al hueso del talón. La tendinosis se desarrolla cuando el tendón se daña, causando dolor, movilidad limitada y problemas para usar zapatos.
¿Soy candidato?
Después de un historial médico completo, un examen físico y ciertas pruebas, usted y su médico discutirán si es candidato para la cirugía. Primero se intentan tratamientos no quirúrgicos. Algunas afecciones de salud o medicamentos pueden impedirle someterse a este tipo de cirugía.
¿Qué implica la reparación de la inserción del tendón de Aquiles?
En muchos casos, esta reparación se puede realizar mediante artroscopia, que es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una cámara diminuta e instrumentos pequeños que pueden operar sin grandes incisiones. La parte dañada del tendón se puede extirpar, dejando el resto del tendón unido al hueso de cicatrización. En algunos pacientes, se puede dañar una gran cantidad de tendón.
¿Cómo es la recuperación?
La curación puede tardar de seis a 12 semanas. Dependiendo del tipo de lesión y su ubicación, su médico puede recetarle algunos ejercicios de movimiento suave y / o algunos aparatos ortopédicos para guiar o limitar el movimiento. Los pacientes también pueden necesitar fisioterapia para restaurar la mayor funcionalidad posible.
La cirugía artroscópica de rodilla se usa para diagnosticar y tratar una serie de afecciones de la articulación de la rodilla.
Con el abordaje artroscópico, se realizan pequeñas incisiones que permiten al médico insertar una cámara de fibra óptica de alta potencia e instrumentos quirúrgicos en el área de la rodilla. Mientras el médico observa un monitor conectado a la cámara, puede abordar las necesidades específicas dentro de la articulación de la rodilla.
Este tipo de cirugía de rodilla se usa para afecciones como menisco desgarrado, ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) desgarrado o dañado, revestimiento hinchado o dañado de la articulación, rótula desalineada, pequeños trozos de cartílago roto en la articulación de la rodilla, extirpación del quiste de Baker y algunas fracturas de los huesos de la rodilla.
Las ventajas de la artroscopia de rodilla incluyen cicatrices mínimas, reducción del dolor y el sangrado, y menor probabilidad de infección que la cirugía abierta.
La cirugía de reemplazo de hombro inverso es necesaria en algunos casos debido a problemas de anatomía o en pacientes con manguitos rotadores completamente desgarrados con debilidad severa en el brazo, artritis severa y desgarro del manguito rotador, y aquellos que tuvieron un reemplazo de hombro anterior que falló.
En el reemplazo total de hombro inverso, se cambian las prótesis de encaje y bola. Eso significa que la bola está unida al hueso del hombro y una cavidad está unida al hueso de la parte superior del brazo. Esto permite que el paciente use el músculo deltoides en lugar del manguito rotador desgarrado para levantar el brazo.
Hay varios tipos diferentes de prótesis articulares de hombro disponibles. La mayoría están hechos de metal y plástico y se adhieren con un tipo especial de cemento óseo o un "ajuste a presión" en el hueso sano.
La artroscopia es un procedimiento quirúrgico especializado que los cirujanos ortopédicos utilizan para visualizar, diagnosticar y tratar problemas dentro de una articulación.
Después de una historia clínica completa, un examen físico y radiografías u otras imágenes, un médico puede recomendar una artroscopia. El procedimiento consiste en hacer pequeñas incisiones alrededor de la articulación e insertar una pequeña cámara de fibra óptica de alta potencia e instrumentos delgados. La cámara está conectada a un monitor donde el médico puede ver exactamente lo que está sucediendo en la articulación. Originalmente, la artroscopia se usaba solo para la visualización, pero a medida que la ingeniería desarrolló instrumentos más pequeños y bien controlados, se pueden realizar procedimientos de reparación.
Seis articulaciones se analizan con mayor frecuencia con artroscopia: rodilla, hombro, codo, tobillo, cadera y muñeca. Las razones para la artroscopia incluyen inflamación o lesión aguda o crónica. Los beneficios de la artroscopia incluyen la reducción de cicatrices, hinchazón y dolor. En algunos casos, como la cirugía del manguito rotador, un médico puede combinar la cirugía artroscópica y la cirugía abierta tradicional.
La artroscopia es seguida por un período de descanso, hielo en el área y manejo del dolor. En la mayoría de los casos, se prescribe algún tipo de fisioterapia o rehabilitación para aumentar la fuerza y la funcionalidad de la articulación afectada.
¿Qué es la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)?
El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales dentro de la rodilla que conectan los huesos de la parte inferior de la pierna con el hueso de la parte superior de la pierna a través de la articulación de la rodilla. El LCA corre en diagonal en el medio de la rodilla para proporcionar estabilidad a medida que la rodilla se tuerce y se mueve. Cuando el tendón se lesiona gravemente, no se puede volver a coser, por lo que se usa un tendón de otra parte del cuerpo o un ligamento donante para reconstruir el LCA.
¿Para qué sirve?
Las lesiones del LCA ocurren con mayor frecuencia durante los deportes que implican paradas repentinas y cambios de dirección, como el baloncesto, el fútbol, el fútbol americano y el voleibol. Otras lesiones como caídas o accidentes automovilísticos también pueden causar daños graves.
¿Soy candidato?
Después de un historial médico completo, un examen físico y ciertas pruebas, usted y su médico discutirán si es candidato para la cirugía. Algunas afecciones de salud o medicamentos pueden impedirle someterse a este tipo de cirugía.
¿En qué consiste la reconstrucción del LCA?
La cirugía del LCA generalmente se realiza a través de una artroscopia que utiliza una pequeña cámara e instrumentos insertados a través de pequeñas incisiones alrededor de la articulación. Este enfoque mínimamente invasivo significa que puede haber menos complicaciones por sangrado e infección.
La reconstrucción del LCA requiere un injerto o un trozo de tendón de otra parte del cuerpo o un donante de cadáver. El injerto se une al LCA dañado para que, a medida que sana, haga una conexión más estable entre los huesos de la parte inferior y superior de la pierna.
¿Cómo es la recuperación?
Después de la cirugía, probablemente necesitará mantener la rodilla en un aparato ortopédico durante tres o cuatro semanas. Su médico también le recetará algunos ejercicios para hacer en casa mientras comienza a sanar. A medida que avanza la curación, hará más fisioterapia para incluir más rango de movimiento y otros ejercicios. La recuperación completa puede llevar varios meses. Los atletas generalmente pueden reanudar los deportes dentro de seis a 12 meses.
La cirugía artroscópica de tobillo se usa para diagnosticar y tratar una serie de afecciones de la articulación del tobillo.
Con el abordaje artroscópico, se realizan pequeñas incisiones que permiten al médico insertar una cámara de fibra óptica de alta potencia e instrumentos quirúrgicos en el área del tobillo. A medida que el médico observa un monitor conectado a la cámara, puede abordar las necesidades específicas dentro de la articulación del tobillo.
La cirugía artroscópica puede tratar afecciones como esguinces agudos de tobillo y lesiones repetitivas de tobillo causadas por inestabilidad crónica, problemas vasculares, predisposición genética, degeneración y anomalías metabólicas; pinzamiento anterior del tobillo (también conocido como "tobillo de atleta" o "tobillo de futbolista"); pinzamiento anterolateral del tobillo; pinzamiento posterior del tobillo; sinovitis; cuerpos sueltos; artrofibrosis; Infección; fracturas de tobillo; y síntomas inexplicables del tobillo.
Las ventajas de la artroscopia de tobillo incluyen cicatrices mínimas, reducción del dolor y el sangrado, y menor probabilidad de infección que la cirugía abierta.
¿Qué es la reparación del tendón de Aquiles?
La reparación del tendón de Aquiles es una cirugía que repara el tendón de Aquiles, el tendón más grande del cuerpo. Los tendones conectan los músculos con los huesos, por lo que cuando el músculo se contrae, el tendón mueve el hueso.
¿Para qué sirve?
El tendón de Aquiles debe estar funcionando para que una persona pueda caminar. La reparación del tendón de Aquiles puede ser necesaria para restaurar el movimiento y reducir el dolor.
¿Soy candidato?
Después de un historial médico completo, un examen físico y ciertas pruebas, usted y su médico discutirán si es candidato para la cirugía. Algunas afecciones de salud o medicamentos pueden impedirle someterse a este tipo de cirugía.
¿En qué consiste la reparación del tendón de Aquiles?
En muchos casos, esta reparación se puede realizar mediante artroscopia, que es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una cámara diminuta e instrumentos pequeños que pueden operar sin grandes incisiones. Por lo general, la reparación simplemente implica coser los extremos del tendón dañado.
La reparación del tendón de Aquiles generalmente ocurre en un entorno ambulatorio, lo que significa que no hay que pasar la noche en el hospital.
¿Cómo es la recuperación?
La curación puede tardar de seis a 12 semanas. Dependiendo del tipo de lesión y su ubicación, el médico puede recetar algunos ejercicios de movimiento suave y / o algunos aparatos ortopédicos para guiar o limitar el movimiento. Los pacientes también pueden necesitar fisioterapia para restaurar la mayor funcionalidad posible.
La cirugía de rodilla se usa para diagnosticar y tratar una serie de afecciones de la articulación de la rodilla. Con el abordaje artroscópico, se realizan pequeñas incisiones que permiten al médico insertar una cámara de fibra óptica de alta potencia e instrumentos quirúrgicos en el área de la rodilla. Mientras el médico observa un monitor conectado a la cámara, puede abordar las necesidades específicas dentro de la articulación de la rodilla.
Este tipo de cirugía de rodilla se usa para afecciones como menisco desgarrado, ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) desgarrado o dañado, revestimiento hinchado o dañado de la articulación, rótula desalineada, pequeños trozos de cartílago roto en la articulación de la rodilla, extirpación del quiste de Baker y algunas fracturas de los huesos de la rodilla.
Las ventajas de la artroscopia de rodilla incluyen cicatrices mínimas, reducción del dolor y el sangrado, y menor probabilidad de infección que la cirugía abierta.