Cateterismo cardíaco

• Aterectomía : consiste en eliminar la placa que bloquea la arteria mediante el uso de pequeñas cuchillas giratorias en el extremo del catéter para afeitar o pulverizar la placa. Tenemos dos procedimientos de aterectomía:
• Aterectomía direccional: implica el uso de un dispositivo con una pequeña punta de corte que gira muy rápido para eliminar la placa. Durante este procedimiento, un pequeño globo ensancha el vaso sanguíneo para que el procedimiento se pueda realizar de manera más eficiente y proteger las paredes del vaso.
• Aterectomía rotacional: este procedimiento se puede realizar para bloqueos de placa más difíciles y preparar una arteria muy obstruida para la colocación de un stent. En este procedimiento, un dispositivo giratorio funciona a una velocidad extremadamente alta para pulverizar la placa, reduciéndola a pequeñas partículas que pueden pasar a través del torrente sanguíneo sin efectos adversos.
• Angioplastia con balón: para ensanchar la parte bloqueada de la arteria para que el flujo sanguíneo pueda mejorar. Este procedimiento también se conoce como angioplastia o intervención coronaria percutánea (ICP).
• Valvuloplastia con balón: para ensanchar las válvulas cardíacas enfermas.
• Angiografía carotídea y colocación de stents : para abrir las arterias bloqueadas y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro.
• Angiografía coronaria: para inspeccionar el corazón o los vasos sanguíneos inyectando un tinte a través del catéter.
• Angiografía digital del ventrículo izquierdo: para observar la función de las válvulas y cámaras en el lado izquierdo del corazón.
• Implantación de Mitraclip y Pascal: un dispositivo para reparar la regurgitación mitral, un trastorno de la válvula mitral del corazón que impide que se cierre correctamente.
• Angiografía periférica e intervención : procedimientos para diagnosticar, evaluar y tratar la enfermedad arterial periférica, una afección en la que hay un bloqueo en las arterias que suministran sangre a las extremidades, el cuello y el abdomen.
• Cateterismo cardíaco derecho e izquierdo: mide la presión en los ventrículos cardíacos izquierdo y derecho.
• Procedimiento de stent: para abrir una arteria estrechada o bloqueada mediante la implantación de un stent, un pequeño tubo de metal.
• Procedimientos cardíacos estructurales: procedimientos diseñados para tratar la comunicación interauricular (CIA) y el foramen oval permeable (FOP).
• Trombectomía : para eliminar coágulos de sangre del interior de un vaso sanguíneo.
• Reemplazo de válvula aórtica por catéter (TAVR): reemplazo de una válvula cardíaca enferma con un implante de válvula artificial.

El cateterismo cardíaco es generalmente un procedimiento seguro con riesgos mínimos. No es una cirugía mayor, pero se puede usar para evaluar a un paciente para una posible cirugía cardíaca y diagnosticar y tratar diversas afecciones cardíacas.

Solo su médico de atención primaria y cardiólogo pueden determinar si necesita un cateterismo cardíaco. Este procedimiento puede recomendarse si experimenta dolor en el pecho, mareos, fatiga, dificultad para respirar y otros síntomas de ataque cardíaco. Si tiene alguna de estas afecciones, su médico puede esperar o no recomendarle un cateterismo cardíaco:

• Niveles anormales de electrolitos en sangre
• Hemorragia gastrointestinal aguda
• Insuficiencia renal aguda
• Accidente cerebrovascular agudo
• Niveles altos de digoxina en la sangre, un medicamento para tratar la insuficiencia cardíaca o la arritmia
• Reacción alérgica grave previa al tinte de cateterismo cardíaco
• Anemia severa
• Enfermedad renal grave
• Diluir la sangre
• Fiebre inexplicable
• Infección no tratada

Antes de que le recomienden un cateterismo cardíaco, su médico revisará minuciosamente los resultados de sus pruebas médicas y su historial médico. Si tiene una alergia conocida a los agentes de contraste, su médico lo tratará previamente antes del procedimiento. Los pacientes con enfermedad renal crónica necesitan una prehidratación adecuada y una planificación para reducir el riesgo de empeoramiento de la función renal. Siga las instrucciones de su médico en preparación para su cateterismo cardíaco.

Un cardiólogo intervencionista trabaja con el apoyo de tecnólogos radiológicos y enfermeras registradas para realizar el procedimiento de cateterismo cardíaco de manera segura. Se pueden colocar instrumentos especializados en la punta del catéter, como los que se usan para:

• Medición de la presión arterial en las cámaras del corazón
• Tomar muestras de sangre de diferentes partes del corazón
• Ver el interior del vaso sanguíneo

La mayoría de los procedimientos de cateterismo cardíaco se pueden realizar con sedación y anestesia local. La anestesia local significa que se adormece un área pequeña y el paciente permanece relajado y cómodo.

Algunos procedimientos de cateterismo cardíaco requieren que los pacientes se sometan a anestesia general, por lo que permanecen cómodamente dormidos. Aquí hay una descripción general del proceso paso a paso en un laboratorio de cateterismo cardíaco:

1. Una enfermera colocará una vía intravenosa en la vena de su brazo por donde pasará un sedante, lo que lo ayudará a relajarse.
2. La enfermera limpiará y afeitará el área del cuerpo donde el médico pinchará. Se puede usar un anestésico local para adormecer esta área.
3. El médico accederá a través de la piel y a un vaso sanguíneo grande donde se insertará una vaina (un tubo del tamaño de una pajita).
4. El médico insertará un catéter a través de la vaina y dentro de su vaso.
5. Un monitor de video mostrará la ubicación del catéter mientras el médico lo guía a través de los vasos sanguíneos principales hasta el corazón.
6. El médico realiza un procedimiento de cateterismo cardíaco.
7. El médico retira la vaina y el catéter.
8. La enfermera ejercerá presión en el sitio de punción para evitar el sangrado.

Será trasladado a una sala de recuperación donde tendrá que acostarse en una cama y sus signos vitales serán monitoreados de cerca. Mantenga las piernas rectas e informe de inmediato si experimenta dolor en el pecho, sangrado o hinchazón en el sitio de la punción. Recibirá instrucciones por escrito antes de salir del hospital.

La mayoría de los pacientes con cateterismo cardíaco pueden regresar a sus rutinas el día después de su procedimiento, dependiendo de si se realizaron intervenciones adicionales durante su cita. Asegúrese de seguir todas las instrucciones y tomar sus medicamentos según lo recetado. Asista a las citas de seguimiento.

Un sitio de punción magullado es normal. Si sangra, acuéstese y presiónelo firmemente durante unos minutos, luego verifique si el sangrado se ha detenido. Llame a su médico si:

• Los hematomas en el sitio de la punción empeoran o el sangrado no se detiene incluso después de presionarlo
• Hay hinchazón o drenaje de líquido del sitio de punción
• La pierna con el sitio de la punción hormiguea o se adormece, o el pie se pone azul o se siente frío