Corazón abierto y cirugía cardiotorácica
No hay dos corazones iguales, por lo que su tratamiento tampoco debería serlo.
Ya sea que necesite una cirugía de derivación de la arteria coronaria o una cirugía para reparar una válvula cardíaca dañada, necesita un médico que comprenda su condición y tenga las herramientas y la experiencia para encontrar el problema y recomendar un tratamiento o procedimiento.
Experiencia y excelencia
Nuestros especialistas en corazón de la Palm Beach Health Network han realizado miles de cirugías a corazón abierto. Heart Care of Palm Beach está clasificado entre los mejores lugares del país para ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y atención quirúrgica. Estaremos con usted desde el día en que sea admitido hasta su recuperación para poner su corazón en un nuevo camino para el futuro.
Los métodos de diagnóstico incluyen:
- Angiograma
- Electrocardiograma
- Cateterismo cardíaco
- Radiografía de tórax
- TC cardíaca
- Resonancia magnética cardíaca
Cirugía a corazón abierto
La cirugía a corazón abierto es cualquier tipo de cirugía que requiere que un cirujano abra el tórax y opere el músculo cardíaco, las válvulas, las arterias o la aorta y otras arterias grandes conectadas al corazón. Durante algunas cirugías a corazón abierto, el corazón se conecta a una máquina de bypass cardiopulmonar o bomba de bypass. El corazón está en un estado de paro controlado, mientras está conectado a la máquina de bypass. La bomba de derivación hace el trabajo del corazón y los pulmones al agregar oxígeno a la sangre. Luego hace circular la sangre a otros órganos del cuerpo mientras elimina el dióxido de carbono.
El programa de cirugía a corazón abierto de la Palm Beach Health Network incluye un equipo experimentado de expertos cardiovasculares, incluidos cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, enfermeros cardíacos, enfermeros practicantes y técnicos quirúrgicos altamente calificados . Realizamos bypass de arteria coronaria sin circulación extracorpórea, cirugía de injerto y más, como los siguientes:
- Reemplazo de raíz aórtica
- Cirugía aórtica
- Resección de mixoma auricular
- Reparación de la comunicación interauricular
- Endarterectomía carotídea
- Cirugía de bypass de arteria coronaria
- Reparación del foramen oval
- Cirugía de reparación/reemplazo de válvulas cardíacas
- Reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo
- Reparación o reemplazo de la válvula mitral mínimamente invasivo
- Derivación del procedimiento sin circulación extracorpórea.
- Extracción de cables de marcapasos
- Pericardiectomía
- Reparación de aneurisma/disección aórtica (ascendente y descendente)
- Reparación del aneurisma ventricular
- Cirugía torácica robótica
- Endoscopia torácica
- Cirugía torácica
- Toracotomía
- Reparación/reemplazo de válvulas
- Cirugía vascular
- Reparación de la comunicación interventricular
- Cirugía torácica asistida por video
Tipos comunes de cirugía a corazón abierto
Los siguientes son los tipos más comunes de cirugía a corazón abierto:
- Injerto de derivación de arteria coronaria: El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, pronunciado como "repollo") es el tipo más común de cirugía cardíaca que se usa para tratar a las personas que tienen una enfermedad coronaria grave, una afección en la que se acumula placa dentro de las arterias coronarias que suministran sangre rica en oxígeno al corazón. Durante la cirugía, el cirujano toma una arteria o vena sana de otras partes del cuerpo y la injerta en la arteria coronaria bloqueada. Las arterias injertadas redirigen la sangre alrededor de la porción bloqueada de la arteria para suministrar sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Este procedimiento mejora el suministro de sangre y oxígeno al corazón, alivia el dolor torácico, reduce el riesgo de ataque cardíaco y mejora la capacidad del paciente para la actividad física que ha sido limitada por ciertas afecciones cardíacas.
- Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas: Las válvulas cardíacas sanas permiten que la sangre fluya con precisión entre diferentes cámaras y salga del corazón hacia las arterias grandes. Cada válvula tiene un conjunto de aletas llamadas valvas. La cirugía se realiza cuando estas valvas no se abren tanto como deberían o si no se cierran herméticamente. Para solucionar estos problemas, los cirujanos realizan la reparación o el reemplazo de la válvula utilizando una válvula artificial o biológica. Estas válvulas biológicas están hechas de tejidos cardíacos de cerdo, vaca o humano.
- Cirugía correctiva para defectos cardíacos presentes al nacer: Los defectos cardíacos congénitos (CHD) son los tipos más comunes de defectos de nacimiento. Los bebés que nacen con uno o más defectos cardíacos tienen cardiopatía coronaria. Las cardiopatías coronarias pueden afectar la estructura del corazón de un bebé, la forma en que funciona y cómo fluye la sangre a través del corazón y hacia el resto del cuerpo. La cirugía correctiva puede corregir o tratar un defecto cardíaco con el que nace un niño. La cantidad de cirugías para reparar el corazón o los vasos sanguíneos depende del tipo y la gravedad del defecto.
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
Los pacientes con estenosis aórtica, una afección en la que la válvula aórtica no se abre por completo y resulta en una reducción del flujo sanguíneo hacia adelante desde el corazón, o insuficiencia aórtica, una afección en la que la válvula aórtica no se cierra por completo, lo que provoca que la sangre se filtre de regreso al corazón, pueden necesitar cirugía de válvula aórtica para reemplazar su válvula aórtica con una válvula cardíaca mecánica o biológica.
Una comunicación interauricular (CIA) es un orificio en el tabique del corazón. El tabique es una pared membranosa que se extiende entre los lados derecho e izquierdo del corazón. Este defecto es hereditario y, si no se trata, puede producirse una mezcla sustancial de sangre oxigenada y no oxigenada. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, desmayos, ritmos cardíacos irregulares o fatiga después de una actividad o ejercicio leve. En algunos casos, un accidente cerebrovascular puede ser la primera señal de advertencia del defecto. En algunos casos, la comunicación interauricular se puede cerrar a través de un dispositivo de cierre.
El tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral depende de la gravedad de la afección, si experimenta síntomas y si su afección está empeorando. Los pacientes que pueden beneficiarse incluyen aquellos que sufren de insuficiencia mitral, prolapso de la válvula mitral o estenosis de la válvula mitral.
Un foramen oval permeable (FOP) es una pequeña abertura entre las cavidades superiores del corazón. Un FOP puede permitir que los coágulos peligrosos entren desde el lado derecho del corazón hacia el izquierdo y viajen al cerebro, causando finalmente un accidente cerebrovascular. En algunos casos, el FOP puede cerrarse a través de un dispositivo de cierre.
Para los pacientes que padecen enfermedad de la válvula tricúspide, como estenosis tricúspide o regurgitación tricúspide, estos tratamientos reparan la válvula con anuloplastia o reemplazan la válvula por completo.
Beneficios potenciales en comparación con la cirugía tradicional a corazón abierto:
- Incisión más pequeña
- Cicatriz más pequeña
- Menos dolor
- Estancia hospitalaria más corta
- Regreso más rápido al trabajo y a las actividades
Hable con su médico para determinar si es candidato para una cirugía cardíaca mínimamente invasiva.
¿Cuándo ver a un cirujano cardíaco?
Su médico de atención primaria lo derivará a un cardiólogo para evaluar su afección de salud cardíaca. Si el cardiólogo decide que necesita cirugía, puede derivarlo a un cirujano cardíaco. Los cirujanos cardíacos también pueden denominarse cirujanos cardiotorácicos (trabajan en el corazón y los órganos en la cavidad torácica), cirujanos cardiovasculares (trabajan en el corazón y los vasos grandes) o cirujanos torácicos generales (trabajan en el corazón y los órganos en el tórax). Los cirujanos cardíacos congénitos se especializan en el tratamiento de problemas cardíacos infantiles. Un cirujano cardíaco es un cirujano especialmente capacitado que utiliza técnicas quirúrgicas cuando los enfoques médicos y no invasivos no son una opción para tratar algunas afecciones cardiovasculares. Este cirujano cardíaco puede realizar procedimientos de derivación cardíaca, reparación de defectos cardíacos, reparación de aneurismas aórticos o cirugía a corazón abierto. Grupos de médicos de la Palm Beach Health Network Los médicos y enfermeros de salud cardíaca están capacitados en las últimas cirugías de enfermedades cardíacas y utilizan tecnología avanzada para atenderlo y tratar su afección cardíaca.
¿Cómo se prepara para la cirugía a corazón abierto?
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones detalladas. La información típica para ayudarlo a prepararse para la cirugía incluye:
Cenar el día antes de la cirugía, pero asegúrese de no consumir ningún alimento ni bebida después de la medianoche
Tener toda la información personal a mano, como su lista de medicamentos (incluidos medicamentos de venta libre, vitaminas y hierbas), enfermedad reciente (incluido brote de herpes, resfriado, gripe o fiebre) e información del seguro
Tomando un baño la noche anterior a la cirugía. Su médico puede pedirle que use un jabón antibacteriano para ayudar a reducir el riesgo de una infección después de la cirugía
Evitar fumar y no tomar medicamentos anticoagulantes (aspirina, ibuprofeno o naproxeno) dos semanas antes de la cirugía
Informar a su médico sobre su consumo típico de alcohol para prevenir la abstinencia de alcohol que puede causar complicaciones potencialmente mortales después de una cirugía a corazón abierto, como convulsiones y temblores.
Recuperación y manejo del dolor
Cuidarse a sí mismo es una parte importante del proceso de recuperación. Asegúrese de revisar regularmente sus incisiones e informar signos de infección a su médico, como supuración, enrojecimiento, calor a lo largo del sitio de la incisión o si tiene fiebre. Tome sus recetas según lo recomendado para controlar el dolor y disminuir la probabilidad de coágulos de sangre o neumonía y duerma lo suficiente.
La recuperación puede tardar hasta seis meses antes de que note el beneficio completo de la cirugía , pero los injertos pueden funcionar durante muchos años. Su médico puede recomendar un programa específico de rehabilitación cardíaca que puede ofrecer apoyo especializado y ayudar con otros aspectos de su recuperación.