Enfermedad arterial periférica
La enfermedad arterial periférica (EAP) ocurre cuando la placa se acumula y obstruye las arterias e impide que las extremidades, principalmente las piernas, pero a veces los brazos, reciban suficiente flujo sanguíneo para satisfacer la demanda. Los depósitos de placa pueden hacer que las arterias se endurezcan y se estrechen o bloqueen, lo que limitaría el flujo sanguíneo. También es probable que la enfermedad arterial periférica sea un signo de una acumulación más generalizada de depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis).
Síntomas
La enfermedad arterial periférica a menudo puede ser asintomática. Sin embargo, cuando aparecen los síntomas, el más común es el dolor o los calambres en las caderas, los muslos o las pantorrillas al caminar.
- Otros síntomas incluyen:
- Fatiga o pesadez en las piernas
- Dolor en los pies mientras está en reposo
- Entumecimiento u hormigueo en las piernas o los pies
- Ardor u hormigueo en los pies
- Pérdida de cabello en los pies o los dedos de los pies
- Frialdad en la parte inferior de las piernas o los pies
- Pulso débil en las piernas o los pies
- Llagas o úlceras en las piernas o los pies
Factores de riesgo
El endurecimiento de las arterias y la acumulación de placa son normales a medida que envejece. Sin embargo, ciertos factores de riesgo pueden conducir a desarrollar la EAP antes:
- Diabetes
- Fumar
- Hipertensión
- Colesterol alto
- Obesidad
- Antecedentes familiares
- Edad >50
Diagnóstico
Para diagnosticar la EAP, se pueden realizar ciertas pruebas o exámenes para medir el flujo sanguíneo a través de las arterias.
- Índice tobillo-brazo (ITB): compara la presión arterial medida en el tobillo con la presión arterial medida en el brazo
- Ecografía: se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo y el estrechamiento u obstrucción de los vasos sanguíneos
- Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM): crea una imagen que muestra obstrucciones en las arterias
- Angiografía: puede permitir que un médico vea la ubicación exacta de una obstrucción con fluoroscopia y tinte de contraste
Tratamiento
- El tratamiento de la EAP puede incluir medicamentos o modificaciones en el estilo de vida, que pueden incluir dejar de fumar, reducir la presión arterial y el colesterol, controlar el azúcar en la sangre en diabéticos o programas de ejercicio supervisados. Los casos graves pueden implicar un tratamiento adicional para restaurar el flujo sanguíneo a las piernas y los pies.
- Reparación endovascular: utiliza la inserción de un stent o una angioplastia con balón para mantener la arteria abierta a través de una pequeña punción en la ingle. Es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo que no requiere incisión.
- Aterectomía: elimina la placa del interior de la arteria mediante catéteres
- Bypass quirúrgico abierto: permite que un vaso sanguíneo hecho de la vena del paciente o una tela sintética permita el flujo sanguíneo alrededor de la arteria bloqueada o estrechada.