Enfermedad vascular periférica

Dado que los músculos que trabajan necesitan más flujo sanguíneo que los músculos en reposo, un síntoma de PVD son los calambres musculares dolorosos en las piernas al caminar, hacer ejercicio o subir escaleras. El dolor es una señal de advertencia de que los músculos no reciben suficiente sangre para sus necesidades. Algunas personas con EVP confunden su dolor con otra cosa o no sienten síntomas. Los síntomas de PVD incluyen:

• Gangrena
• Crecimiento deficiente de las uñas de los pies
• Disminución del crecimiento del vello en las piernas
• Impotencia
• Heridas en los dedos de los pies o pies que sanan muy lentamente o no sanan
• La pierna o el pie afectados tienen una temperatura más baja que el resto del cuerpo
• Debilidad, pesadez o entumecimiento en los músculos
• Un color azulado o pálido en la piel
• Uñas de los pies engrosadas y opacas

Estas son las dos categorías principales de enfermedad vascular periférica (PVD):

• PVD oclusiva: causada por el bloqueo de los vasos sanguíneos
• Aterosclerosis : la acumulación de depósitos de grasa (placa) en las arterias, estrechando las arterias y reduciendo el flujo sanguíneo.
• Enfermedad de Buerger: en la que los vasos sanguíneos se hinchan, lo que impide el flujo sanguíneo y provoca la formación de coágulos. Puede provocar daño tisular, dolor e incluso gangrena.
• Enfermedad de las arterias carótidas: el estrechamiento de las arterias carótidas, los principales vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada al cerebro.
• Trombosis venosa profunda: coágulos de sangre en las venas que se encuentran en la pierna y que pueden desprenderse y viajar a los pulmones y al corazón, lo que resulta en embolia pulmonar o bloqueo de la arteria pulmonar
• Linfedema : hinchazón de algunas partes del cuerpo debido a la acumulación de linfa. La linfa es un líquido en el sistema linfático que viaja a través del cuerpo para combatir enfermedades.
• PVD funcional: estrechamiento y ensanchamiento de los vasos sanguíneos debido a otros factores, como el estrés, las bajas temperaturas, el tabaquismo o el trabajo con herramientas vibratorias.
• Insuficiencia venosa crónica (IVC): acumulación de sangre en las piernas porque las válvulas venosas no funcionan correctamente, lo que impide que la sangre de las piernas regrese al corazón
• Enfermedad de Raynaud: espasmos en las arterias y restricción temporal del flujo sanguíneo
• Venas varicosas: venas agrandadas y retorcidas visibles debajo de la piel y causadas por insuficiencia venosa

Podemos usar varios procedimientos para diagnosticar PVD en Palm Beach Health Network. El diagnóstico generalmente comienza preguntando a los pacientes sobre su historial médico y haciéndoles pasar por un examen físico o una ecografía. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen:

• Índice tobillo-brazo: comparación de la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo
• Angiografía por tomografía computarizada (CTA): una forma de imagen que utiliza un tinte inyectado en los vasos sanguíneos, le permite al médico observar el flujo sanguíneo a través de las arterias a medida que ocurre
• Ecografía Doppler: el uso de ondas sonoras para mostrar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos
• Angiografía por resonancia magnética: el uso de ondas de radio, una computadora y un potente campo magnético para evaluar los vasos sanguíneos.
• Angiografía periférica: el uso de un medio de contraste y radiografías para identificar arterias estrechas u obstruidas que suministran sangre a las extremidades.

Nuestro tratamiento PVD se enfoca en reducir los síntomas y evitar que la PVD empeore, por ejemplo, a través de cambios en el estilo de vida, medicamentos y ejercicio. 

• Deje de fumar : fumar es un factor importante de EAP y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Trabaje con nosotros para descubrir programas y medicamentos que pueden ayudarlo a dejar de fumar.
• Actividad física: nuestro programa de rehabilitación incluye una rutina de ejercicios supervisada que puede hacer para ayudar a aliviar los síntomas. Los ejercicios simples para las piernas, los regímenes de caminata y los entrenamientos en la cinta de correr también pueden ayudar.
• Dieta : apunte a una dieta baja en grasas trans y grasas saturadas para reducir sus niveles de colesterol en sangre. Enfatice las frutas, verduras y granos integrales en su dieta mientras incluye lácteos bajos en grasa, pescado, legumbres y más.

• Medicamentos : los medicamentos recetados pueden incluir:
  • Antiplaquetarios para prevenir coágulos de sangre
  • Medicamentos para reducir el colesterol
  • Medicamentos para la presión arterial alta

Si los tratamientos mencionados anteriormente no mejoran la condición de un paciente, podemos recomendar un tratamiento mínimamente invasivo o cirugía vascular periférica o cirugía endovascular. Estos son algunos de los procedimientos que realizamos:

• Angioplastia o colocación de stent: procedimientos que implican hacer una pequeña incisión donde se insertará un catéter para llegar a la arteria obstruida. Se inflará un pequeño globo para abrir la arteria bloqueada.

• Aterectomía : un procedimiento mínimamente invasivo para eliminar la placa que bloquea la arteria. Se insertará un catéter con un cortador en el extremo para cortar y eliminar la placa del vaso sanguíneo.

• Cirugía de bypass: si un paciente experimenta síntomas graves y una porción extendida del vaso sanguíneo de la pierna está completamente bloqueada, es posible que se necesite una cirugía de bypass, especialmente si ya no son posibles otras técnicas mínimamente invasivas. La cirugía de bypass es un procedimiento de cirugía vascular periférica que tiene como objetivo rer